Para Médicos

 

PROTOCOLO MÉDICO


El único método de tratamiento que trata directamente
con el síndrome de abstinencia de nicotina.

 

Los efectos físicos de la adicción a la nicotina tienen un sitio específico dentro del cuerpo.  La nicotina tiene similaridad química al neurotransmisor ácetylcolina.”  A causa de su similaridad química, la nicotina y la acetylcolina compiten para ocupar los mismos neuroreceptores.  Por medio del proceso conocido como la tolerancia, el cuerpo manufactura más neuroreceptores de nicotina para poder acomodar la demanda elevada.  Cuando el nivel de nicotina en la sangre baja de los 4 miligramos, no hay suficiente nicotina para ocupar los neuroreceptores disponibles, y comienza el síndrome de abstinencia. 

Bloqueando neuroreceptores de la nicotina, remplaza los efectos de la nicotina en el cuerpo, eliminando anhelos para la nicotina y el síndrome de abstinencia.  Aún más importante, porque no hay demanda elevada para los neuroreceptores de la nicotina, el estado químico del cuerpo revertirá al de una persona no-fumadora.  Hemos desarollado la combinación precisa de anticolinérgicos que le permite al paciente dejar de fumar sin sufrir el síndrome de abstinencia usual.


El Proceso de Ingreso del Nuevo Paciente
Antes de recibir tratamiento del Método de Bloqueo Anticolinérgico, el paciente responde a un cuestionario referente al fumar, y también una historia médica.  Se le presta atención particular a glaucoma de ángulo agudo, hipertrofía prostática, arritmias cardíacas, o disfunción de la vejiga.  Historia quirúrgica también es anotada, con émfasis en cualquier reacción idiosincrática o tiempos prolongados de refracción en la descompsición de drogas anticolinérgicas.  Un examen rutinario es administrado, incluyendo un electrocardiograma y examen de función pulmonar.  No se les dará tratamiento a pacientes teniendo contraindicaciones a drogas anticolinérgicas.

A pacientes que parecen ser buenos candidatos para tratamiento se les hará una prueba para reacciones adversas a una inyección intramuscular de una dosis de una solución conteniendo atropina y scopolamina.  Después de cinco minutos se nota el reflejo pupilar.  Pacientes demostrando constricción pupilar normal y no quejándose de xerostomía excesiva, se presentan como candidatos acceptables para el tratamiento de Método de Bloqueo Anticolinérgico.

 
 

De acuerdo con el Método de Bloqueo Anticoligérico, se le administra al paciente acceptable una o más inyecciones de antgonistas específicos a la acetylcolina, bloqueando los neuroreceptores cerebrales y eliminando los deseos del paciente para la nicotina y el síndrome de abstinencia.  La solución que se les inyecta a los pacientes contiene un portador de diluyente de atropina y scopolamina.  El portador de diluyente puede ser agua pura, una solución salina normal, una solución á que a conteniendo procaína o cualquier diluyente utilizado comunmente como portador para compuestos farmacéuticos administrados por inyección.

La composición precisa de la solución puede ser ajustada a los requisitos del paciente individual.  Para pacientes que en atentos previos de dejar de fumar, han tenido irritabilidad a nivel sobre-normal, ansia, falta de concentración, o reacciones gastrointestinales, las cantidades de atropina y scopolamina pueden ser aumentada para mejorar la afinidad del bloqueo de los neuroreceptores cerebrales.  De esta manera, hay alivio más efectivo contra los anhelos para la nicotina.

Este método alivia los síntomas físicos del síndrome de abstinencia de la nicotina causado por el exceso de acumulación de acetylcolina al dejar de fumar.

Típicamente, después del tratamiento algunos pacientes sentirán xerostomía, vértigo, y dificultad de enfoque.  Estos efectos se desaparecerán después de 6 a 8 horas.  Sensaciones de alteraciones gustatorias y olfactorias pueden persistir hasta 24 horas.  Se les advierte a los pacientes no tomar alcohol ni conducir por 12 horas.  Se les instruye no tomar ningún medicamento con efecto sinergístico.  Pacientes que han previamente pasado por el síndrome de abstinencia, estarán contentos de saber que no tendrán que pasar por esa angustia con este tratamiento. 

Porque el síndrome de abstinencia a la nicotina es más pronunciado en las primeras 24 a 48 horas, niveles inmediatos y elevados de actividad anticolinérgica se realizan por inyección subcutánea de las drogas anticolinérgicas recetadas en las áreas posteriores a las regiones auriculares.  La nicotina es eliminada en aproximadamente trés días, pero la eliminación completa del síndrome de abstinencia puede requerir un período de aproximadamente dos semanas.  Por lo tanto, se recomienda medicamento oral para mantener un nivel bajo de actividad anticoligérica por un período de hasta dos semanas.  Esta técnica es basada en pruebas de laboratorio que indican que se requiere aproximadamente dos semanas para disminuir en manera significante el síntesis del enzima del producto final (acetylcolina).

El método anticolinérgico le facilita al paciente el desarollo de una aversión al cigarrillo por su efecto a los receptores de gusto y sensación.  El efecto de xerostomía, por ejemplo, aunque siendo desventajoso generalmente, es beneficioso como consecuencia de las técnicas terapéuticas.


 

Notas para el Médico

La estimulación mascarínica de la ganglia y la medula adrenal generalmente se considera ser modulatorio a la estimulación de la nicotina.  Todas las acciones de la acetylcolina y sus congéneros en los receptores muscarínicos pueden ser bloqueados por atropina.  Las acciones nicotínicas de agonistas colingéricos se refiere a la estimulación inicial, y frecuentemente en dosis elevadas al bloqueo subsiguiente, de células autonómicas de ganglio y las junturas neuromusculares, acciones comparables a esas de la nicotina.  "The Pharmacological Basis of
Therapeutics, 9th Edition, 1996."

Porque la transmisión en estos receptores es afectada químicamente, puede ser efectuada por medios químicos.  Con el uso de medicamentos anticolinérgicos, estos receptores pueden ser bloqueados efectivamente por medio del proceso de inhibición competitiva
.

 
 

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